مرض باركنسون هو مرض تدريجي يبدأ غالبًا برعاش غير محسوس وغير مرئي بيد واحدة. على الرغم من أن ظهور الرعاش هو أكثر سمات مرض باركنسون وضوحًا ، إلا أن المتلازمة تؤدي عادةً إلى حركة أبطأ. ستلاحظ الأسرة أن ملامح الوجه لا تتحرك وغير قادرة على التعبير ، والذراعين لا تتحرك على جانبي الجسم عند المشي ، وغالبًا ما يصبح الكلام باهتًا ويتلعثم.

ما هو مرض باركنسون

يطلق على مرض باركنسون اسم الشلل الرعاش ، ويتم تشخيص هذا المرض عندما يظهر على الشخص اثنين على الأقل من الأعراض الثلاثة وهم تباطؤ الحركة (بطء الحركة) ، وتيبس العضلات ، والرعشة (أثناء الراحة) ، وتوجد العديد من العلامات الأخرى المصاحبة لمرض باركنسون ، بما في ذلك الوجه الخالي من التعبيرات والكلام الهادئ والكتابة اليدوية الضيقة والمشية المتقطعة وصعوبة النهوض من الكرسي وصعوبة البلع ، وتحدث العديد من أعراض مرض باركنسون عندما تبدأ خلايا عصبية معينة تنتج الدوبامين في الدماغ بالتعطل وتموت.

ويُطلق على معظم الحالات اسم (مجهول السبب) ، حيث لا يوجد سبب معروف ، وقد يرتبط عدد صغير من الحالات بالتسمم بسبب ( المبيدات الحشرية ، والمنجنيز ، وأول أكسيد الكربون) ، وصدمات الرأس ، واضطرابات عصبية أكثر تعقيدًا تشبه مرض باركنسون (مثل باركنسون الأوعية الدموية ، شلل فوق نووي مترقي ، وضمور جهازي متعدد) ، أو تأثيرات سامة عكوسة للأدوية (مضادات الذهان وبعض الأدوية المضادة للقيء).

الفرق بين الزهايمر والباركنسون في الأعراض والنتائج

بالرغم من وجود بعض الأعراض المتداخلة بين الزهايمر والباركنسون ولكن بشكل عام يؤثر مرض الزهايمر على اللغة والذاكرة ، بينما يؤثر مرض باركنسون على حل المشكلات (الوظيفة التنفيذية) وسرعة التفكير والذاكرة والوظائف المعرفية الأخرى ، والحالة المزاجية.

• سن بداية المرض

يعاني أغلبية المصابين بمرض الزهايمر من النوع المتأخر في الظهور ، حيث تظهر الأعراض لأول مرة بعد منتصف الستينيات ، بينما يبدأ مرض باركنسون في وقت مبكر عن الزهايمر ، وعادة يكون ما بين سن 50 و 65 ، بمتوسط ​​عمر يبلغ حوالي 62 عامًا ، وتبدأ حالات قليلة فقط قبل سن 40 ، ويكون بمعدل حوالي 3 حالات لكل 1000 شخص ، يكون مرض باركنسون أقل شيوعًا من الزهايمر ولكنه لا يزال سببًا مهمًا للأمراض العصبية بين كبار السن ، تعاني نسبة صغيرة من المصابين بمرض الزهايمر والارتباك المبكر من المرض المبكر ، ويبدأ الشكل المبكر للمرض قبل سن الستين ، وقد يورث العديد من الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر المبكر ، وإن لم يكن جميعهم ، طفرات جينية معينة ، بينما في شلل الرعاش يمكن أن تبدأ الأعراض قبل سن الخمسين ، وغالبًا ما تكون الأشكال المبكرة من شلل الرعاش موروثة ولكن ليس دائمًا.

أعراض الزهايمر مثل أعراض شلل الرعاش تكون ناتجة عن تدمير في خلايا الدماغ ، حيث توجد اللويحات والتشابكات ، وتكون على عكس الزهايمر في الاكتشاف المجهري حيث تظهر أدمغة الباركنسون PD فقدان الخلايا التي تنتج الدوبامين ، وهي مادة كيميائية مهمة في الدماغ تشارك في اتصال الخلايا العصبية ، في جزء مرتبط بالحركة من الدماغ تسمى المادة السوداء ، ويمكن رؤية الخلايا الموجودة في المادة السوداء على أنها تشتمل على مجموعات غير طبيعية من البروتين ، يُطلق عليها “أجسام ليوي”.

• التدهور المعرفي

يعد التدهور المعرفي شائعًا في كل من الزهايمر AD والباركنسون PD ، على الرغم من أنه أقل شيوعًا في الباركنسون PD ،  يعاني ما يصل إلى نصف المصابين بالشلل الدماغي من صعوبات في الإدراك ، والتي يمكن أن تتراوح من النسيان الخفيف إلى الخرف الكامل ، ويسمى الخَرَف الناتج عن شلل الرعاش “تحت القشرة” بسبب موقع مناطق الدماغ المصابة ، والخرف تحت القشري له أعراض سريرية مختلفة نوعًا ما عن الخرف “القشري” مثل مرض الزهايمر ،  في الخَرَف الباركنسون ، يمكن أن يترافق النشاط البدني البطيء مع بطء التفكير ومشاكل في الذاكرة تكون أكثر استجابة للتذكيرات من تلك الخاصة بمرض الزهايمر لأن الصعوبة تكمن في استرجاع الذاكرة بدلاً من تخزين التعلم الجديد ، كما هو الحال في الزهايمر.

• الأعراض السلوكية

الكآبة

يمكن للأشخاص الذين يعانون من شلل الرعاش أيضًا تطوير مشاكل سلوكية تمامًا مثل الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر ، وتكون اللامبالاة هي تطور شائع في كلا المرضين ، وكذلك الاكتئاب ، في بعض الأحيان يكون من الصعب التمييز بين هذه المتلازمات ، غالبًا ما يكون اكتئاب شلل الرعاش مستجيبًا للعلاج المضاد للاكتئاب ، وربما أكثر من علاج مرض الزهايمر ، ولا يجب إغفال فرصة علاج شلل الرعاش للحد من أعراض مرض باركنسون.

القلق

القلق شائع في كل من شلل الرعاش ومرض الزهايمر ، وقد يتطلب علاجًا سلوكيًا ، أو خفض أدوية مرض الزهايمر أو شلل الرعاش ، أو إضافة مضادات الاكتئاب أو الأدوية المضادة للقلق.

• أعراض ذهانية

يمكن أن تحدث الأعراض الذهانية مثل الأوهام والهلوسة أيضًا في كل من الزهايمر والباركنسون في كلا الاضطرابين ، وقد تشير هذه الأعراض إلى الهذيان الناجم عن عدوى أو حالات طبية أخرى ، وفي مرضى شلل الرعاش ، يُضاف خطر إضافي للأعراض الذهانية  وهي نتائج الأدوية التي تعالج أعراض اضطراب الحركة ، وعند تناول جرعات أعلى ، يمكن لهذه الأدوية المفيدة أن تحفز الهلوسة والأفكار المصابة بجنون العظمة.

• اضطرابات النوم

تتدهور جودة النوم في كل من الزهايمر والباركنسون ، وغالبًا ما يعاني مرضى الزهايمر من النوم المتقطع ، بينما يعاني مرضى الشلل الرعاش من مشكلة مختلفة تسمى اضطراب سلوك حركة العين السريعة (REM) ، حيث يحدث النشاط البدني أثناء فترة نوم حركة العين السريعة غير الحركية، يمكن أن يستجيب اضطراب سلوك حركة العين السريعة للعلاج باستخدام كلونازيبام ، وهو دواء يمكن تجنبه عادةً في مرض الزهايمر بسبب القلق بشأن التأثيرات على الذاكرة واليقظة.