ندرة المحببات هو مرض دموي يهدد الحياة ويحدث عندما لا يستطيع الجسم إنتاج ما يكفي من خلايا الدم البيضاء تسمى العدلات، خلايا الدم البيضاء هي جزء من جهاز المناعة ، فهي تحمي الجسم من العدوى عن طريق محاربة البكتيريا التي تنتج البكتيريا ، فنحن نمرض. باسم ندرة المحببات.

أنواع ندرة المحببات

هناك نوعان من ندرة المحببات، يمكن أن تكون موروثة (موجودة عند الولادة) أو مكتسبة، فيما يلي نتعرف عليهم:

• ندرة المحببات الموروثة

تنجم ندرة المحببات الموروثة عن اضطراب وراثي، تؤثر هذه المشكلة على كيفية إنتاج الجسم لخلايا الدم البيضاء، ندرة المحببات الوراثية الطفيلية هي شكل نادر من ندرة المحببات الموروثة، وتسمى أيضًا متلازمة كوستمان أو ندرة المحببات الخلقي، ويعاني الأطفال حديثو الولادة المصابون بهذه الحالة من التهابات متكررة وحمى والتهاب ومشاكل في عظامهم.

• ندرة المحببات المكتسبة

يمكن أن ينتج ندرة المحببات المكتسبة عن بعض أنواع العدوى، قد يتسبب أيضًا التعرض للمواد الكيميائية وبعض الأدوية الموصوفة، عادةً ما تسبب الأدوية المُعالجة للسرطان والأدوية المضادة للذهان ندرة المحببات المكتسبة، ويُطلق على هذا النوع من الاضطراب أيضًا ندرة المحببات التي يسببها الدواء.

ما مدى انتشار مرض ندرة المحببات؟

تصيب ندرة المحببات حوالي سبعة أشخاص من كل مليون كل عام، وهو أكثر شيوعًا قليلاً عند النساء، ويمكن للناس من جميع الأعمار الحصول على هذه الحالة، ندرة المحببات الموروثة أكثر شيوعًا بين الرضع والأطفال، ويظهر النموذج المكتسب في كثير من الأحيان عند البالغين، وتُعد ندرة المحببات أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين:

• تخضع للعلاج الكيميائي للسرطان.
• لديك أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
• تناول بعض الأدوية الموصوفة، مثل دواء كلوزابين المضاد للذهان (كلوزاريل).

ما هي أعراض مرض ندرة المحببات

ندرة المحببات نفسها ليس لها أعراض، ويعاني الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب من أعراض العدوى، وقد تظهر علامات ندرة المحببات فجأة أو تدريجيًا، وهي تشمل:

• حمى وقشعريرة.
• سرعة ضربات القلب والتنفس.
• انخفاض ضغط الدم المفاجئ، مما قد يجعلك تشعر بالدوار أو الضعف.
• ضعف العضلات والتعب.
• التهاب الفم والحلق والنزيف والتهاب اللثة.
• قرح (تقرحات) في الفم والحلق تجعل البلع صعبًا.

أسباب مرض ندرة المحببات الموروثة 

الخلايا الحبيبية هي خلايا دم بيضاء تشكل جزءًا من جهاز المناعة لديك، تحتوي هذه الخلايا على إنزيمات تقتل الجراثيم وتفكك المواد التي قد تضر بجسمك، وهناك ثلاثة أنواع من الخلايا المحببة: العدلات، الحمضات، الخلايا القاعدية، وتحدث ندرة المحببات عندما تكون مستويات العدلات منخفضة بشكل خطير، إذا لم يكن لديك ما يكفي من العدلات، فأنت معرض لخطر الإصابة بعدوى متكررة أو مزمنة (طويلة الأجل)، يزداد خطر إصابتك بعدوى شديدة بمرور الوقت إذا ظلت مستويات العدلات منخفضة.

أسباب مرض ندرة المحببات المكتسبة

تتسبب عدة أنواع من الأدوية الموصوفة في ندرة المحببات المكتسبة، ويمكن أن تؤدي العدوى والحالات الصحية الأخرى والتعرض للمواد الكيميائية أيضًا إلى الاضطراب، وتشمل أسباب ندرة المحببات ما يلي:

• اضطرابات المناعة الذاتية، بما في ذلك الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي.
• أمراض نخاع العظام واضطرابات فشل نخاع العظام مثل فقر الدم اللاتنسجي .
• العلاج الكيميائي.
• التعرض للسموم أو المواد الكيميائية مثل الرصاص أو الزئبق.
• العدوى مثل الملاريا، السل و الجبال الصخرية المبقعة.
• الأدوية الموصوفة، بما في ذلك بعض المضادات الحيوية والأدوية المضادة للذهان والأدوية لعلاج مشاكل الغدة الدرقية.
• سوء التغذية ونقص الفيتامينات.

كيف يتم تشخيص مرض ندرة المحببات؟

العدلات هي نوع من خلايا الدم البيضاء التي تحارب الالتهابات في الجسم، تحدث ندرة المحببات عندما يكون عدد العدلات المطلق (ANC) أقل من 100 عدلة لكل ميكرولتر من الدم، وعادة، يكون لدى الأشخاص ما لا يقل عن 1500 من العدلات لكل ميكروليتر، لتشخيص ندرة المحببات، سيطلب مزودك فحص دم، وهذا الاختبار يسمى تعداد الدم الكامل (CBC)، يتحقق من مستويات العدلات في الدم، وقد يأخذ مقدم الرعاية الصحية أيضًا عينة من نخاع العظم لتقييم كيفية إنتاج جسمك لخلايا الدم البيضاء، سيسألك طبيبك أيضًا عن الأعراض والأدوية والالتهابات الحديثة والتعرض للمواد الكيميائية، إذا اعتقد طبيبك أنك مصاب بالشكل الموروث من المرض، فقد تحتاج إلى اختبار جيني.

علاج مرض ندرة المحببات

إذا تسببت الأدوية الموصوفة في ظهور أعراض، فمن الضروري التوقف عن تناول الدواء، تحدث إلى طبيبك حول كيفية التوقف بأمان، ويشمل علاج ندرة المحببات ما يلي:

• المضادات الحيوية: إذا كنت مصابًا بعدوى، سيصف لك مقدم الرعاية الصحية المضادات الحيوية والأدوية الأخرى لتخفيف الأعراض.
• عامل تحفيز مستعمرة المحببات (G-CSF): قد يوصي طبيبك بحقن دواء لمساعدة جسمك على إنتاج خلايا الدم البيضاء، وخاصة العدلات، بشكل أسرع. 
• الأدوية المثبطة للمناعة: إذا تسبب اضطراب المناعة الذاتية في ندرة المحببات، فقد يوصي طبيبك بأدوية مثل بريدنيزون، وتعمل هذه الأدوية على تثبيط (تهدئة) جهاز المناعة.
• زراعة نخاع العظم: إذا لم تكن العلاجات الأخرى فعالة، فقد تحتاج إلى زراعة نخاع العظم، خلال هذا الإجراء، تتلقى نخاعًا عظميًا من متبرع حتى تتمكن من إنتاج المزيد من خلايا الدم البيضاء.
• منع العدوى: يجب على الأشخاص الذين يعانون من ندرة المحببات توخي الحذر لتجنب العدوى، اغسل يديك كثيرًا وتجنب الازدحام وارتدِ غطاءً الوجه في الأماكن العامة.

الوقاية من مرض ندرة المحببات

قد لا تتمكن من منع ندرة المحببات، إذا كنت تتناول دواءً موصوفًا لك يقلل من عدد خلايا الدم البيضاء، فتحدث إلى طبيبك، قد تحتاج إلى اختبارات دم منتظمة لتتبع عدد العدلات التي ينتجها نخاع العظم، إذا كنت تخضع للعلاج الكيميائي للسرطان، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالحقن لتحسين قدرة جسمك على تكوين خلايا الدم البيضاء.[1]