أنواع حشو الأسنان

الحشو الملغم أو الرمادي

يُعد خليط من الفضة والقصدير والزنك والنحاس والزئبق ويحتوي على 50٪ زئبق، حيث يملأ الأسنان الخلفية ويدوم لمدة 10 سنوات على الأقل وهو من أغلى أنواع الحشو وأقل حساسية للرطوبة أثناء عملية الحشو، ومن عيوبه ما يلي:

• يختلف لونه عن لون الأسنان.
• يمكن أن يتعرض للتآكل لفترة طويلة بسبب تغير لونه، ولا يلتصق بعظم السن.
• كما يحتاج الطبيب إلى إزالة معظم الأسنان لعمل تجويف للحشو، وقد يعاني بعض الأشخاص من حساسية تجاه الزئبق.

الحشو الضوئي

هو خليط من جزيئات البلاستيك والزجاج الناعم وينقسم إلى: مباشر وغير مباشر، ويستخدم الطبيب الحشو المباشر بالأشعة الزرقاء الزاهية لتنعيم المادة، بينما يأخذ الطبيب من الحشو غير المباشر حجم السن ويجهزها بشكل جيد، بشرط أن يكون المختص المختبر أو الطبيب يجعل حشو له لوضعه، ويستمر لمدة 5 سنوات على الأقل مع الأسنان الأمامية أو الأجزاء الظاهرة من الأسنان، وعادة ما يكون سعره أغلى من الملغم وأرخص من الذهب، ومن مزاياه ما يلي:

• يشبه لون الأسنان.
• ينتهي بجلسة واحدة في العيادة وفي بعض الأحيان يحتاج إلى جلستين.
• يدعم الأسنان بشكل مباشر مما يجعل الأسنان أقوى مقارنة بحشو الملغم.
• يحتاج إلى حفر أسنان أقل.
• الحشوة غير المباشرة مرتبطة بالحرارة مما يزيد من القوة.
• يمكن خلط الحشو بمكونات أخرى، مثل الزجاج الشاردي لدعم خصائص المكونات.
  ومن عيوبه ما يلي:
• سعره مرتفع مقارنة بحشو الملغم.
  على الرغم من قوة الحشو الضوئي، إلا أنه ليس من الواضح ما إذا كانت تستطيع تحمل المضغ أم لا.
• يمكن تقليل الحشو وترك جيوب بين السن والحشو مما قد يؤدي إلى تسوس مفرط في هذه المناطق، ثم يقوم الطبيب بتدعيم السن بطبقة إضافية رقيقة من نفس نوع الحشو.
• يستغرق الحشو الضوئي وقتاً طويلاً للعمل، ويزيد الإنتاج في المعامل من التكاليف.
• يجب على المريض زيارة الطبيب مرتين، لأنه في المرة الأولى يعمل على تحضير السن وأخذ حجمه، من أجل وضع الحشوة في الزيارة الثانية.

الحشو المصبوب الذهبي

يتكون من سبائك الذهب وهو خليط من الذهب مع مواد أخرى، والتي تستخدم في المسبوكات والقماش المشمع، وتدوم 15 سنة على الأقل وعادة ما تدوم أطول من ذلك، وسعرها أغلى من الأنواع الأخرى بنحو 6: 10 مرات أغلى من حشوات الملغم، ومن مزاياه: أنّه غير قابل للتآكل، ولكن يفضل البعض اللون الذهبي المصنوع من الفضة بحشوة رمادية، فهو حشو متين يتحمل قوة المضغ، ومن عيوبه ما يلي:

لابد من زيارة طبيب الأسنان مرتين على الأقل لعمل حشوة ذهبية، لأنّ الطبيب يأخذ حجم السن في المرة الأولى، ثم يضع الحشوة مرة ثانية، وإذا كان هناك احتكاك بين المادة والسن، يتم دمج المعدن الموجود في حشوة الذهب مع المواد المعدنية الموجودة في الحشوات الرمادية واللعاب وهو ما لا يتماشى مع لون الأسنان.

حشو السيراميك

يتكون من البورسلين المستخدم في الحشو والتركيبات والقشرة والزرع وتقويم الأسنان، ويدوم أكثر من 7 سنوات وهو من أغلى الأنواع وأغلى من حشو الذهب، ومن مزاياه أنّه مطابق للون الأسنان، ومقاوم للبقع بالمقارنة مع الحشوات الضوئية، ومن عيوبه، أنّه أكثر هشاشة من الحشوات الضوئية ويمكن أن يتعرض للكسر، ويجب زيادة حجمه حتى لا يتشقق مما يعني تصغير حجم السن.

الحشو الزجاجي

يتكون من مادة حشو أكريليك وزجاج تسمى “فلورو ألومينوسيليكات”، ويستخدم على الأسنان الأمامية أو رقبة السن أو جذوره، وعادة ما يستخدم للأشخاص الذين يعانون من تآكل أجزاء كبيرة من الأسنان في الجزء السفلي من اللثة (الجذور)، لأنّه يستخدم لأسنان الأطفال تدوم 5 سنوات أو أكثر، كما أنّ تكلفته تساوي تكلفه الحشو البصري.

ومن مزايا الحشو الزجاجي: تشابه لون الأسنان مع حشو الزجاج المعدل أفضل من التقليدي، كما أنّه مدعم بالفلورايد الذي يساعد على حماية الأسنان من التسوس، كما أنّه ملتصق جيدًا بالأسنان.

ومن عيوب الحشو الزجاجي، أنّه تقليدي، وأضعف من الحشو البصري، ولا يتطابق الحشو الزجاجي التقليدي مع لون السن، وتضاف طبقة إضافية إلى الحشو حتى يقوى السن.[1]

الفرق بين الحشو الأبيض والأسود

الحشو الأسود

هو عبارة عن مادة مالئة يتم استخدامها لأسباب عديدة في العديد من الدول النامية، بما في ذلك مصر والعديد من الدول الأفريقية، وأهمها السعر الرخيص نسبيًا والعمر الطويل نسبيًا، وهناك العديد من الدراسات التي تحاول إثبات أن هذا الحشو سام لأنّ تركيبته الكيميائية تحتوي على مادة زئبقية سامة، وتقول الأبحاث الحديثة تدرك تمامًا أن الملغم (الحشو الأسود الفضي) ليس آمنًا.

الحشو الأبيض

يتميز الحشو الأبيض بأنّه يشبه إلى حد بعيد لون الأسنان البيضاء، وهو منتشر في الدول النامية والمتقدمة، وغالبًا ما نجد في مصر أطباء أسنان لا يستخدمون سواه، نظرًا لشكله الجمالي وسهولة استخدامها، ولكن هناك عيوب للحشو الأبيض، مثل العمر لا يزيد عن عشر سنوات، ويفتقر إلى المتانة، حيث يبلى الحشو الابيض في وقت مبكر، على خلاف الحشو الأسود، حيث تدوم حشوات الأسنان البيضاء خمس أعوام على الأقل مقارنة بمدة تصل نحو من 10 إلى 15 عام على الأقل من الحشو الأسود.

كما أنّه قد لا يدوم تحت ضغط المضغ وخاصة إذا تم استخدامه في تجاويف كبيرة، ويستغرق تركيب حشوات الأسنان البيضاء الكثير من الوقت، حيث يمكن أن يستغرق هذا الحشوات مدة تصل إلى 20 دقيقة أطول من حشوات الأملغم، وقد تكون هناك حاجة إلى زيارة الطبيب.

وتُعتبر حشوات الأسنان البيضاء الأكثر عرضة للسقوط، ويمكن أن تصل تكلفة الحشوات البيضاء إلى ضعف تكلفة الحشو الأسود، وعند المقارنة بين نوعين الحشو في أيهما أفضل يجب النظر فيما يلي:

• إذا كان التسوس على الأسنان الخلفية، فيمكن استخدام الحشوات السوداء أو أنواع معينة من الحشوات البيضاء المعدلة مثل (3M nano hybrid) بأمان.
• اما اذا كان في الاسنان الامامية فيجب استخدام حشوة بيضاء بسبب شكلها الجمالي وظهور الاسنان الامامية اثناء الكلام
• في النهاية وفي كثير من الحالات يعتمد اختيار نوع الحشو على طبيب الأسنان ورؤيته للعلاج ولا علاقة للمريض بذلك.

أسس اختيار نوع حشوة السن

تعتمد أسس اختيار نوع حشوة السن على ما يلي:

• موضع السن.
• حجم تسوس الأسنان.
• تكلفة المواد المراد تعبئتها لحشو السن.
• راحة المريض لملء الخامة بالأسنان.

أسباب سقوط حشوة الأسنان وتكسرها

ترجع أسباب سقوط حشوة الأسنان وتكسرها إلى ما يلي:

• جودة تعبئة رديئة.
• التثبيت غير الصحيح للزرع بسبب عدم كفاية الخبرة للطبيب.
• عدم اتباع تعليمات المريض بعد إدخال الحشوة مثل تناول الطعام قبل ساعتين من الزرع.

حشوات الأسنان المؤقتة

هي حشوات يقوم طبيب الأسنان بتركيبها لفترة قصيرة تصل إلى شهر، ويستخدمها الطبيب في حالات الطوارئ قبل تركيب الحشوات التي تحتاج إلى تركيب أكثر من جلسة مثل حشوات الذهب، كما تستخدم لعلاج الأعصاب قبل وضع الحشو الدائم.

خطوات حشو الأسنان

• يقوم الطبيب بفرك المنطقة حول الأسنان.
• يقوم الطبيب بحفر السن وإزالة الجزء المصاب بالتسوس تمامًا.
• يقوم الطبيب بتنظيف التجويف جيدًا من البكتيريا أو الحطام، ثم يملأه بالحشوة المناسبة.
• يقوم الطبيب بتلميع الحشوة وتلميعها.

نصائح هامة لحماية حشو الأسنان من سقوطه

لحماية حشو الأسنان من السقوط يجب إتباع ما يلي:

• يجب اتبع طبيب الأسنان لإجراء جلسات تنظيف الأسنان.
• يجب تنظيف الأسنانك بمعجون أسنان عالي الجودة يحتوي على الفلورايد مرتين في اليوم.
• استخدام خيط تنظيف الأسنان للتخلص من بقايا الطعام بين الأسنان.
• استشر الطبيب في حالة سقوط حشوة السن أو حدوث أي كسر أو ألم.[2]