ينتج البراز الصلب عن امتصاص القولون لكميات كبيرة من الماء. يحدث هذا عندما يمر الطعام عبر الجهاز الهضمي ببطء شديد. قد يجعل ذلك من الصعب عليك إخراج براز صلب وصلب. عادة ما يكون البراز الصلب من أعراض الإمساك ، وفي هذه الحالة يكون لديك أقل من 3 حركات أمعاء أسبوعيًا ، إذا لم يكن هناك دم في البراز أو ألم شديد ، فقد تحتاج إلى محاولة تليين البراز في المنزل أولاً.

العلاجات المنزلية لتيبس البراز

من أمثلة العلاجات المنزلية لتليين البراز ما يلي:

• تدليك البطن في بعض الأحيان، إذا لم يكن للأمعاء حركة كافية لمساعدة البراز على الهضم بشكل أسرع، فإن تدليك المعدة يمكن أن يساعد في تحفيز الأمعاء، كما يساعد فرك المعدة في حركات دائرية.
• شرب المزيد من الماء يمكن أن تؤدي زيادة الماء في الجهاز الهضمي إلى جعل البراز أكثر ليونة وأسهل في المرور إذا كان لون البول أصفر فاتح، فهذا يعني أنك شربت كمية كافية من الماء.
• تناول الكثير من الألياف، حيث يمكن للألياف أن تزيد من حجم البراز، وبالتالي تحفز الأمعاء وتساعد البراز على المرور عبر الجهاز الهضمي ومع ذلك، فإن إضافة الكثير من الألياف مرة واحدة يمكن أن يكون له تأثير معاكس ويسبب الانتفاخ وعدم الراحة في البطن، تشمل أمثلة مصادر الألياف عالية الجودة خبز القمح الكامل والفاصوليا السوداء والتوت أو التفاح مع القشرة والجزر والفاصوليا الخضراء والبروكلي واللوز والفول السوداني.
• تجنب الأطعمة الخالية من السعرات ومنخفضة الألياف العديد من الأطعمة قليلة الألياف لن تضيف الكثير من القيمة الغذائية لنظامك الغذائي، و تجنب الوجبات السريعة والأطعمة المصنعة ورقائق البطاطس.
• الرياضة يمكن أن يحفز النشاط البدني الأمعاء.

العلاجات الطبية لتيبس البراز

تتضمن أمثلة الأدوية التي قد يصفها طبيبك أو يوصي به ما يلي:

• من الأدوية التي تساعد على تلين البراز تشمل الأمثلة Citrucel أو FiberCom حيث تساعد هذه الأدوية على زيادة جودة البراز وتسهيل المرور.
• عامل الاختراق، تشمل الأمثلة MiraLAX حيث تسحب هذه الأدوية الماء إلى البراز ، مما يسهل مروره.
•  تشمل القائمة أيضاً دوكوسات الصوديوم (كولاس) و هذا يساعد على تليين البراز الصلب وجعله أسهل في المرور.

من الناحية المثالية، هذه الأساليب هي حلول قصيرة الأجل إذا تسبب البراز الصلب في حدوث مشكلات طبية خطيرة، مثل انسداد الأمعاء أو تدلي المستقيم، فقد تحتاج إلى الجراحة عادة ما تكون هذه هي المحاولة الأخيرة لتصحيح المشكلة الأساسية.

أعراض تيبس البراز

أخطر أعراض البراز الصلب هي نزيف المستقيم أو الدم في البراز، إذا استمر المريض في النزيف فقد تكون هناك حاجة إلى رعاية طبية عاجلة، وتشمل الأعراض الأخرى لتيبس البراز ما يلي:

• ألم المعدة
• صعوبة في إخراج الغازات
• صعوبة مرور البراز
• إجهاد أثناء حركات الأمعاء

يمكن أن تجعلك العديد من هذه الأعراض تخاف من حركات الأمعاء، كما يمكن أن يؤدي هذا الخوف إلى تفاقم الإمساك، إذا كان من الصعب إخراج البراز بشكل خاص، فليس من غير المألوف رؤية بعض العلامات الدموية في البراز، كما يمكن أن يسبب تيبس البراز في حدوث تهيج و تمزقات صغيرة في بطانة الأمعاء، مما قد يؤدي إلى حدوث نزيف بالإضافة إلى ذلك، قد تنزف في مكان ما في جهازك الهضمي، مما قد يعني أنك ترى دمًا في البراز، إذا كان الدم أكثر من خطوط أو استمر لأكثر من يوم فاستشر الطبيب للتأكد من أن البراز الدموي ليس علامة على المرض الأساسي.

وإذا كان البراز صلب أسود في بعض الأحيان، قد يكون البراز الصلب أسودًا وقطريًا قد يشير هذا إلى نزيف في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي، مثل المعدة أو المريء، كما يمكن أن تتسبب بعض الأدوية التي تتناولها، مثل مكملات الحديد في تحول لون البراز إلى اللون الأسود.

أسباب تيبس البراز

قد يصبح البراز صعبًا لأسباب عديدة في بعض الأحيان، يمكن إلقاء اللوم على مجموعة من العوامل المتعددة، كما يتكون براز الإنسان عادة من فضلات و طعام غير مهضوم، والذي يتم دمجه مع الماء وإفرازه عبر الأمعاء، وهذا يتطلب أيضًا تمرينًا أو حركة للجهاز الهضمي لمساعدة البراز على التحرك على طول الجهاز الهضمي للتخلص منه، ويمكن أن تسبب المشاكل في أي واحد أو أكثر من هذه العمليات الهضمية صلابة البراز ومن أسباب تيبس البراز:

-الأسباب المتعلقة بالأدوية 

في بعض الأحيان، بالإضافة إلى الدواء الذي تتناوله يكون البراز الصلب ناتجًا عن شيء ما كنت تأكله (أو لا تأكله) الأمثلة تشمل:

• مضادات الحموضة التي تحتوي على الألمنيوم والكالسيوم
• مضادات مفعول الكولين
• مضادات الاختلاج لمنع النوبات
• مضاد للتشنج
• حاصرات قنوات الكالسيوم
• مدرات البول
• مكملات الحديد
• الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب
• الأدوية المستخدمة في علاج مرض باركنسون
• المسكنات المخدرة

-أسباب النظام الغذائي ونمط الحياة

تضم أسباب تيبس البراز المرتبطة بالنظام الغذائي الجفاف (عدم شرب الماء بصورة كافية ) واتباع نظام غذائي منخفض الألياف، كما تتضمن بعض أسباب البراز الصلب التي قد تكون مرتبطة بنمط الحياة ما يلي:

• التغييرات في النظام الغذائي الشخصي
• مارس التمارين البدنية بشكل غير منتظم
• السفر

إذا تجاهل الشخص بشكل متكرر الرغبة في التبرز، فقد يجعل من الصعب تمرير البراز، وذلك لأن منع التغوط سيؤدي إلى تغيرات في الدماغ، مما سيؤثر على الدافع للتغوط في المستقبل، حيث يتراكم البراز في الجهاز الهضمي ويصبح مروره أكثر صعوبة.

-اسباب طبية

في بعض الأحيان ، يمكن أن تسبب الظروف الصحية الأساسية برازًا صلبًا، تتضمن أمثلة هذه الشروط ما يلي:

• شيخوخة
• تشريح الجهاز الهضمي
• إصابة الدماغ
• مرض الاضطرابات الهضمية
• التهاب الرتج
• الأمراض المرتبطة بالهرمونات، مثل قصور الغدة الدرقية
• انسداد معوي
• ورم الأمعاء
• مرض الشلل الرعاش
• حامل
• التهاب المستقيم التهاب البروستاتا
• إصابة الحبل الشوكي

قد تكون بعض هذه الحالات، مثل انسداد الأمعاء و حالة طبية طارئة، لأن البراز لا يمكن أن يمر، إذا تسربت الأمعاء إلى الجدار الداخلي للأمعاء فقد يعاني الشخص من مضاعفات تهدد الحياة.[1]

تشخيص تيبس البراز

عند محاولة تشخيص سبب برازك الصلب، سيتخذ طبيبك واحدًا أو أكثر من الإجراءات التالية بالإضافة إلى الإمساك، قد لا تكون على دراية بالحالة الطبية الأساسية:

• تحقق من تاريخك الطبي
• اطرح أسئلة مثل وقت التعامل مع البراز الصلب وتكرار حركات الأمعاء
• إجراء فحوصات جسدية لك ، بما في ذلك فحص المستقيم الرقمي (DRE)
• تصوير البطن بالأشعة السينية
• قم بعمل سلسلة GI منخفضة ، وتسمى أيضًا حقنة شرجية الباريوم
• قم بإجراء تنظير القولون لمعرفة طول الأمعاء بالكامل
• التنظير السيني، حيث يتم إدخال أنبوب قصير مضيء ومرن عبر المستقيم للحصول على رؤية داخلية للأمعاء الغليظة
• إجراء دراسة انتقال القولون والمستقيم، حيث تبتلع كبسولة تترك آثارًا لأثر الطبيب لمدة 3 إلى 7 أيام في نظام غذائي خالٍ من الألياف
• قم بإجراء اختبار وظيفة الشرج لمعرفة ما إذا كنت تعاني من الإمساك الناجم عن فتحة الشرج أو وظيفة المستقيم غير الطبيعية.[2]