الهرمونات بشكل عام هي مركبات تساعد بشكل رئيسي في تنظيم عدد لا يحصى من العمليات الهامة والوظائف المختلفة في أعضاء وأنظمة الجسم ، لذلك فإن أي خلل في معدل إفراز أي هرمون سيؤدي إلى مجموعة متنوعة من الحالات المرضية بناءً على النسبة المئوية للعيب، الهرمون هو هرمون الأنسولين والسيروتونين وما إلى ذلك ، والهرمونات الهامة الأخرى في الجسم هي أيضًا الهرمون المضاد لإدرار البول ADH.

ما هي أعراض نقص هرمون فازوبرسين

إذا لم يكن هناك ما يكفي من مستويات الفازوبريسين، فتقوم الكلى بإفراز كميات كبيرة من الماء وهذا يؤدي لكثرة التبول ويمكن أن يتسبب في الجفاف وكذلك خفض معدل ضغط الدم، يمكن أن يكون سبب نقص الفازوبريسين:

• عدم الارتواء وشرب كمية كبيرة من الماء.
• كثرة التبول.
• الإحساس بالجفاف.
• حدوث داء السكري الكاذب وهي تكون حالة للكلى الغير حساسة للفازوبريسين بسبب وجود ورم أو صدمة أو آثار جانبية للأدوية أو التهاب في الغدة النخامية، مما يتسبب في فقدان الماء عن طريق التبول المتكرر.
• حدوث نزيف غير طبيعي شبيه بالإصابة مرض فون ويلبراند أو الهيموفيليا.
• وجود نزيف ودوالي بالمريء وفيه تتضخم الأوردة داخل المريء ويحدث نزيف.
• حدوث صدمة إنتانية وهي تعتبر حالة خطيرة تشتمل على انخفاض قوي في ضغط الدم بسبب التعرض لعدوى.

في حالة حدوث إصابة بمرض السكري الكاذب قد لا تحتاج إلى العلاج في المستشفى، فقد يوضح لك الطبيب المعالج كيفية إعداد وحقن فازوبريسين في المنزل.[2]

كيف يتم يقوم هرمون فازوبرسين بدوره

الكليتان تبدأ بترشيح الجزء السائل في الدم للتخلص من الفضلات، ومن ثم ترحع معظم السوائل إلى مجرى الدم في هذه المرحلة تشكل الفضلات كمية أقل من السائل البولي، يُفرز البول من الجسم بعد أن يخزن مؤقتًا في المثانة، هناك يوجد هرمون يعرف بالهرمون المضاد لإدرار البول (ADH)، أو فازوبريسين، يرجع السائل الذي يتم تصفيته من خلال الكلى إلى مجرى الدم، ويتم إنتاج هرمون فازوبريسين في جزء من المخ يسمى منطقة ما تحت المهاد أو يخن في الغدة النخامية، وهي غدة صغيرة تتواجد في قاعدة المخ، تتعرض الحالات التي تسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول إلى إنتاج البول بشكل زائد عن الطبيعي.[3]

تشخيص نقص هرمون فازوبرسين

• عمل اختبار الحرمان من الماء وتحديد إستجابة الجسم هرمونياً واستجابة الكلى للجفاف.
• بعد عمل اختبار الحرمان من الماء يكون المريضقد تعرض للجفاف بشكل كبير وهذه الأثناء تأخذ عينات الدم والبول للفحص.
• توصف جرعة الفازوبريسين أيضًا لفحص قدرة الكلى على المحافظة على الماء خلال فترات الجفاف.
• قد يقوم الشخص المصاب بالعطاش اللجوء إلى الشرب بعض الماء أثناء هذا الاختبار، على الرغم من التعليمات الصارمة ضد الشرب، وعند هذه المرحلة يمكن تقييم العينات المأخوذة خلال اختبار الحرمان من الماء لمعرفة تركيز البول والدم، وقياس معدلات الشوارد ، وبالأخص الصوديوم، في الدم.

كيفية علاج نقص هرمون فازوبرسين

إذا كان هناك سبب رئيسي يمكن التغالب عليه لارتفاع إنتاج البول، مثل داء السكري، فمن الطبيعي أن يتم علاج هذا الأمر من خلال مثلاً حل علاجات مرض السكري المختلفة، أما عن مرض السكري الكاذب المركزي والذي قد يحدث في فترة الحمل، يمكن أن يساعد العلاج الدوائي في إعادة توازن السوائل من خلال علاجات الفازوبريسين، بالنسبة لمرض السكري الكاذب الذي يحدث بسبب خلل بالكلى، سوف بتطلب الأمر علاج أولي للكلى، يمنح علاج Vasopressin في مستشفى أو في مكان عيادة الطبيب، ويُعطى عن طريق الحقن سواء بالعضل أو بالوريد، ومن الطرق العلاجية المستخدة للتغلب على هذا الأمر هي:

• أخذ بديل هرمون الفازوبريسين بصورة صناعية للفازوبريسين ويعرف العلاج بديسموبريسين.
• يوجد دواء نقص الفازوبريسين على شكل بخاخة للأنف أو حقن أو أقراص، ويتم تناوله عند اللزوم.
• يجب الانتباه على عدم أخذ جرعة كبيرة، لأن هذا يمكن أن يتسبب في احتباس الماء بشكل شديد، وفي حالات نادرة جداً، نقص صوديوم بالدم يؤدي لتسمم الماء والوفاة.
• تكون العقاقير آمنة إذا تم تناولها بشكل صحيح وبجرعات مناسبة، كما أن الآثار الجانبية للعلاج قليلة.
• قد لا تحتاج بعض الحالات البسيطة من مرض السكري الكاذب المركزي إلى تبديل الهرمونات ويمكن ضبطها عن طريق رفع تناول الماء.
• قد يوصف للبعص أدوية مضادة للالتهابات، مثل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والمعروفة بالـ (NSAIDS).
• البعض الأخر قد يحتاج لمدرات البول، مثل أميلوريد وهيدروكلوروثيازيد بسبب قلة تناول الصوديوم ورفع تناول الماء، قد ينصح الطبيب أيضًا باتباع نظام غذائي بدون ملح، وقد يتم تحويل الشخص المصاب بالسكري الكاذب إلى مختص تغذية لتنظيم خطة حمية غذائية.
• يمكن أن يكون تقليل تناول الكافيين والبروتين وعدم تناول الأطعمة المصنعة في الحمية الغذائي خطوات مفيدة للتحكم في احتباس الماء، وكذلك أكل الأطعمة التي بها نسبة مرتفعة من الماء، مثل تناول البطيخ.[4]